Противопоказания к имплантации зубов: абсолютный запрет или повод подготовиться?
Списки противопоказаний в интернете часто выглядят категорично: диабет, остеопороз, курение, возраст — значит, импланты нельзя. В современной имплантологии всё сложнее.
Есть состояния, при которых операцию действительно не проводят или рассматривают только в специализированных условиях. Но значительно чаще речь идёт о временных противопоказаниях и факторах риска: сначала нужно стабилизировать заболевание, вылечить воспаление, скорректировать состояние полости рта или согласовать лечение с профильным врачом.
Например, сам по себе пожилой возраст не считается противопоказанием к имплантации, а при хорошо контролируемом диабете установка имплантов во многих случаях возможна.
Когда имплантацию действительно приходится отложить
Перед имплантацией зубов важно оценить не только челюсть, но и общее здоровье пациента. Поводом перенести операцию могут стать:
- острое заболевание или обострение хронического;
- плохо контролируемый сахарный диабет;
- активное воспаление в полости рта;
- беременность, поскольку плановое хирургическое лечение разумнее перенести;
- состояния, при которых организм временно не готов к хирургическому вмешательству.
Отдельное внимание требуется пациентам, принимающим препараты, влияющие на обмен костной ткани. Например, высокодозная антирезорбтивная терапия, применяемая при некоторых онкологических заболеваниях, связана с серьёзными рисками при хирургическом лечении. При низких дозах таких препаратов, назначенных при остеопорозе, вопрос решается индивидуально. Самостоятельно отменять лекарства перед операцией нельзя.
Можно ли делать имплантацию зубов курящим
Можно, но курение — не нейтральный фактор. Оно не считается абсолютным противопоказанием, однако у курящих пациентов ниже показатели успешности имплантации и выше риск потери окружающей имплантат кости и других осложнений. Чем интенсивнее курение, тем существеннее риск.
Поэтому вопрос врачу лучше формулировать не «ставят ли импланты курящим вообще», а как курение изменяет прогноз именно в вашем случае и что можно сделать, чтобы снизить риски.
А если не хватает костной ткани?
Недостаточный объём кости тоже не означает автоматически, что имплантация невозможна. Важно понять, где именно расположен дефицит и можно ли установить имплантат в правильном положении с достаточной опорой.
В зависимости от ситуации врач может изменить план лечения или предложить костнопластическую операцию. То есть сначала проектируется будущий зуб и нагрузка на него, а уже затем определяется оптимальное положение имплантата.
Подробнее о вариантах лечения читайте на странице «Имплантация зубов».
В стоматологической клинике LiNar используют цифровое планирование и 3D-визуализацию, а для восстановления зубов работают с корейскими системами AnyOne, Osstem, Dentium и швейцарскими Straumann.
Что нужно сделать перед имплантацией зубов
Главное перед операцией — не универсальный список анализов из интернета, а полноценный сбор анамнеза. Врачу важно знать о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, аллергиях, курении и всех препаратах, которые пациент принимает постоянно или курсами.
Следующий этап — стоматологическая диагностика. В клинике LiNar ещё до консультации пациент получает направление на КТ в специализированный рентгеновский центр. На приёме врач оценивает состояние полости рта, прикус, височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы, изучает снимки и разрабатывает несколько вариантов плана лечения.
Подробнее читайте на странице «Диагностика зубов».
Не ставьте себе противопоказание самостоятельно
Фраза «у меня диабет», «я курю» или «мне уже 70» сама по себе ещё не отвечает на вопрос, можно ли устанавливать импланты. Гораздо важнее степень контроля заболевания, принимаемые препараты, состояние костной ткани и полости рта — а иногда сочетание сразу нескольких факторов риска. Профессиональные рекомендации по имплантации именно поэтому предполагают индивидуальную оценку медицинского анамнеза.
Запишитесь на консультацию в LiNar, если сомневаетесь, можно ли делать имплантацию именно вам. Врач изучит анамнез и КТ, оценит риски и предложит обоснованный сценарий: проводить лечение сейчас, сначала подготовиться к операции или выбрать другой способ восстановления зубов.
